Bakterie w moczu u dziecka – przyczyna zakażenia układu moczowego

Bakteria Escherichia coli u dziecka

 

Przyczyną zakażeń układu moczowego jest rozwój drobnoustrojów w znamiennym mianie w drogach moczowych, które w warunkach fizjologicznych są jałowe. Najczęściej przyczyną zakażeń układu moczowego są bakterie w moczu – aż za ponad 80 proc. ZUM odpowiedzialna jest bakteria Escherichia coli. To bakteria Gram-ujemna przystosowana do bytowania w drogach moczowych – ułatwiają jej to wypustki, nazywane fimbriami, przyczepiające się do nabłonka.

W zależności od rodzaju posiadanych fimbrii bakteria Escherichia coli u dziecka ma większą predyspozycję do wywoływania zapalenia pęcherza moczowego (fimbrie typu I) lub ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek (fimbrie typu II).

Bakterie w moczu u dziecka – przyczyna zakażenia układu moczowego (ZUM)

 

Rzadziej zakażenie układu moczowego wywołane jest przez takie bakterie, jak Pseudomonas aeruginosa (bakteria ta stosunkowo często wywołuje szpitalne zakażenia układu moczowego), Proteus (bakteria często obecna na sromie i pod napletkiem), Enterobacter, Klebsiella, Morganella morganii, gronkowce (np. Staphylococcus saprophyticus – częsta przyczyna ZUM u nastolatek), paciorkowce z grupy B (odpowiedzialne za zakażenia układu moczowego u noworodków).

Bardzo rzadko zapalenie układu moczowego u dzieci ma pochodzenie grzybicze (spotykane u osób z upośledzeniem odporności) lub wirusowe (najczęściej o etiologii adenowirusowej).

Najczęściej obserwowaną drogą zakażenia jest droga wstępująca – drobnoustroje dostają się do dróg moczowych ze skóry krocza i układu płciowego przez cewkę moczową.

Zdecydowanie rzadziej zakażenie układu moczowego może być wtórne do zakażenia uogólnionego (posocznicy) o innym punkcie wyjścia – bakterie dostają się wówczas do układu moczowego drogą krwi.

 

Bibliografia:

  1. Urologia dziecięca, red. T. Krzeski, Warszawa 1985.
  2. Zakażenia układu moczowego; http://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.14.8.